複合型PTSDのカテゴリー
B・ファン・デル・コルクらは、現在のPTSDの診断基準を拡大して、児童虐待が生み出すさまざまな症状を「複合型PTSD」という名称のもとにまとめている。 1. 情動・衝動の調節に関する障害 a 情動の統制障害（抑うつ感、躁状態など）
b 怒りの調整障害 c 自己破壊性（自傷行為、嗜癖など） d 自殺願望 e 性的関わりへの調整障害（過度で自己破壊的な性行動、性倒錯など） f 危険な状況へ自ら飛び込む衝動（トラウマへの嗜癖） 2. 注意・意識に関する障害 a 健忘
b 離人症 c 一過性の解離のエピソード 3. 身体化 a 消化器系（潰瘍性大腸炎など）
b 慢性痛（頭痛など） c 心肺系（喘息など） d 転換症候（歩行障害、失声など） e 性的症候（性的不能、性欲動昂進など） 4. 自己認識に関する障害 a 無力感（自分には自分を守る力さえない、と思う）
b 癒すことの不可能な自己損傷の感覚 c 罪悪感と罪責感（自分の過ちのためにトラウマが起きた、と思う） d 羞恥感（本当の自分は、人前にさらすことが恥ずかしいような存在だ、と思う） e 誰も自分を信じない、と思う f 自己卑下（自分など生きるに値しない存在だ、と思う） 5. （トラウマの）加害者についての認識に関する障害 a 加害者の歪んだ信念の採り入れ（パワーで人を支配するという考え方、など）
b 加害者を傷つける願望にとらわれる c 加害者を理想化する 6. 他者との関係における障害 a 他人を信頼することの不能
b 他人を犠牲者（被害者）にする c 自分が再び犠牲者（被害者）になる（トラウマへの嗜癖） 7. 意味システム（世界観）における障害 a 自暴自棄、絶望感
b 以前の自分を支えていた信念体系の喪失 出典：斎藤学『アダルト・チルドレンと家族』（学陽文庫） van der Kolk, B.A. & Fisler, R. E. :Childhood abuse and neglect and loss of self-regulation. Bulletin of Menningen Clinic, 58, No.2(spring), 1994. からの引用。カッコ内は斎藤学氏による註。 |